重庆：“手术＋术中放疗”让软组织肉瘤患者复发率大幅降低
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人民网重庆2月28日电 近日，重庆大学附属肿瘤医院成功开展首例软组织肉瘤“手术切除+术中放疗”新技术，在完整切除肿瘤的同时，大幅度降低肿瘤复发率。
在此之前，83岁的黄爷爷因患“未分化肉瘤”出现复发。短短不到三年，连续经历3次手术治疗。2月中旬，不堪忍受病痛折磨的黄爷爷在家人的陪同下，辗转来到重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科就诊。
重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任陈亮介绍，软组织肉瘤最常见于肢体，根据不同的形态和生物学行为有50种以上的亚型，恶性程度及预后差异极大。未分化肉瘤仅是软组织肉瘤众多亚型中的一种。目前，主要采取手术切除为主、放化疗为辅的综合治疗模式。
“软组织肉瘤手术切除后很容易再次复发，反复切除手术只会增加患者痛苦，降低生活质量，最后可能还会使患者面临截肢风险，给家庭和社会增加负担。”主管医师贺良杰说。
为此，重庆大学附属肿瘤医院软组织肉瘤多学科联合诊疗团队，组织肿瘤放射治疗中心、病理科、影像科、麻醉科等相关科室进行多学科联合会诊，对患者进行全面评估，结合现有治疗手段，为黄爷爷制定了安全性高、复发率低的“手术切除+术中放疗”这一联合治疗方案。
“这种治疗方案就是在手术治疗过程中使用放疗设备，对肿瘤瘤床或可能残存灶等部位施行近距离单次大剂量放疗。”诊疗组长陈飚副主任医师介绍，因为可以在术中直视下精确设定照射野，因此可以提高局部控制率和疗效，减少复发。同时，可借助不同形状和大小的施用器，有效保护周围正常组织，使综合治疗效果更佳。
2月21日上午，手术在复合手术室进行。治疗团队仔细剥离和保护受粘连的桡神经，成功将一个大小约5*3*2cm的肿物连同原手术瘢痕及受累肌肉一并切除。仅一个半小时后，手术顺利结束，术中出血仅50ml。经过一周的治疗观察，黄爷爷恢复良好，并于今日顺利出院。
陈亮主任表示，相关研究表明，术中放疗持续20-30分钟，相当于术后放疗一个半月。此次“手术切除+术中放疗”新技术的成功开展，有望让更多患者在根治肿瘤的前提下，进一步提高保肢率和降低复发率。(陈琦、熊志翔)
